الحلأ الخناقي هو مرض طفولي شائع ناجم عن اصابة فيروسية, و يتميز بحدوث قرحات صغيرة تشبه الحطاطات على سطح الفم و الجزء الخلفي من الحلق, و قد تسبب العدوى ايضاً حمى مفاجئة, التهاب حلق, صداع, و آلام الرقبة. وتشبه هذه الحالة اعراض مرض اليد, القدم, و الفم, و هو نوع آخر من الاصابة بالعدوى الفيروسية التي تؤثر عادة على الاطفال.
و كلتا الحالتين سببهما الفيروسات المعوية, و هي مجموعة من الفيروسات التي تؤثر عادة على الجهاز الهضمي و لكنها تنتشر في بعض الاحيان الى اجزاء اخرى من الجسم, و عادة ما ينتج الجهاز المناعي اجسام مضادة لمحاربة العدوى. و الاجسام المضادة هي بروتينات تعترف على و تدمر المواد الضارة, مثل الفيروسات و البكتيريا. و مع ذلك, فإن الرضع و الاطفال الصغار هم اقل انتاجاً للاجسام المضادة لان اجسادهم لم تتطور بعد الى الحد المناسب, و هذا يجعلهم اكثر عرضة للإصابة بالفيروسات المعوية. و تتميز هذه المجموعة من الفيروسات بأنها معدية للغاية, ولحسن الحظ, فإن الاعراض قابلة للعلاج و عادة ما تكون واضحة في غضون سبعة الى 10 ايام.
الحلأ الخناقي … الاعراض :
تختلف الاعراض من شخص الى آخر, و يمكن ان تشمل ما يلي:
– حمى مفاجئة.
– التهاب الحلق.
– صداع الرأس.
– آلام الرقبة.
– تورم الغدد اللمفاوية.
– صعوبة في البلع.
– فقدان الشهية.
– الترويل (عند الرضع).
– الاقياء (عند الرضع).
تبدأ قرحات صغيرة بالظهور في الجزء الخلفي من الفم و الحلق بعد يومين من الاصابة بالعدوى الاولية, و تميل الاصابة لأن تكون رمادية خفيفة, و غالباً ما تكون حدودها حمراء اللون, و تلتئم في غضون سبعة ايام. و ينبغي الاتصال بالطبيب على الفور اذا عانى المريض من احد ما يلي:
– حمى اكثر من 41 درجة مئوية او حمى لا تزول بخافضات الحرارة.
– قرحات فموية او التهاب الحلق الذي يستمر لأكثر من خمسة ايام.
– اعراض التجفاف, مثل جفاف الفم, تناقص كمية الدموع, الشعور بالتعب, نقص كمية البول, بول داكن, و عيون غائرة.
الحلأ الخناقي … الاسباب :
عادة ما تحدث حالة الخناق الحلائي بعد الاصابة بمجموعة من فيروسات كوكساكي. و مع ذلك, فإنه يمكن ايضاً ان يكون سببها فيروسات من المجموعة B لكوكساكي, الفيروس المعوي 71, و فيروس echovirus. و هذه الفيروسات شديدة العدوى و يمكن ان تنتشر بسهولة من شخص الى آخر, و خاصة في المدارس, و مراكز رعاية الاطفال.
و الناس الذين يعانون من هذه الحالة يكونون معديين بشدة في الاسبوع الاول من الاصابة. و عادة ما تنتقل العدوى عبر الاتصال مع البراز, و يمكن ان تنتشر ايضاً من خلال تناثر قطرات من العطاس او السعال. و هذا يعني انه يمكنك الاصابة بالخناق الحلائي اذا لامست فمك بعد لمس شيء ملوث بالجسيمات البرازية او قطرات متناثرة من شخص آخر مصاب. و يمكن للفيروس ان يعيش على الاسطح او الاشياء مثل العاب الاطفال لعدة ايام.
الحلأ الخناقي …. عوامل الخطورة :
يمكن ان تؤثر هذه الحالة على أي شخص, ولكنها عادة ما تصيب الاطفال دون سن الخامسة, و هي شائعة بشكل خاص لدى الاطفال الذين يذهبون الى المدرسة, و مرافق الرعاية العامة او المخيمات.
الحلأ الخناقي …. التشخيص :
ان القرحة الناجمة عن حالة الخناق الحلائي هي فريدة من نوعها, و يمكن للطبيب عادة تشخيص هذه الحالة عن طريق اجراء الفحوص البدنية, و استعراض الاعراض, و التاريخ الطبي الخاص بالمريض. و ان الاختبارات التشخيصية عادة لا تكون ضرورية.
الحلأ الخناقي … العلاج :
الهدف الاساسي من العلاج هو تقليل و ادارة الاعراض, و خاصة الالم. و تعتمد خطة العلاج على مجموعة متنوعة من العوامل, بما في ذلك العمر, الاعراض, و استخدام بعض الادوية. و في حال الاصابة الفيروسية فإن المضادات الحيوية لا تكون فعالة في العلاج, وبدلاً من ذلك قد يوصي الطبيب بما يلي:
– إيبوبروفين او الاسيتامينوفين : و يمكن لهذه الادوية ان تخفف من أي ازعاج و تقلل من الحمى. و لا يجب استخدام الاسبرين لعلاج اعراض العدوى الفيروسية لدى الاطفال او المراهقين, و قد ارتبط ذلك بحدوث متلازمة راي, و هو مرض خطير مهدد للحياة يؤدي الى حدوث تورم مفاجئ و التهاب في الكبد و الدماغ.
– التخدير الموضعي : بعض التخدير, مثل الليدوكائين, يمكن ان يوفر إغاثة لالتهاب الحلق و أية آلام فم اخرى مرتبطة بحالة الخناق الحلائي.
– زيادة تناول السوائل: فمن المهم شرب كميات كثيرة من السوائل اثناء الاستشفاء, و خاصة الحليب البارد و الماء. كما يجب تجنب المشروبات الحمضية و الساخنة, لانها قد تجعل الاعراض تزداد سوءاً. و مع العلاج المناسب يجب ان تختفي الاعراض في غضون سبعة ايام مع عدم وجود آثار دائمة.
الحلأ الخناقي … الوقاية :
ان اتباع قواعد النظافة الشخصية الجيدة هي افضل وسيلة للوقاية من الاصابة بالخناق الحلائي, و يجب عليك دائماً غسل اليدين جيداً, و خاصة قبل تناول وجبات الطعام و بعد استخدام الحمام. و من المهم ايضاً تغطية الفم و الانف اثناء العطاس او السعال لمنع انتشار الجراثيم, و تعليم الاطفال فعل الشيء ذاته. و في حين رعاية الاطفال المصابين بهذه الحالة يجب غسل اليدين بشكل متكرر, و خاصة بعد الاتصال مع الحفاظات المتسخة او المخاط, و تنظيف اي سطح او العاب يكون الطفل على اتصال معها. و يجب عليك ايضاً ابقاء طفلك خارج المدرسة ا والرعاية النهارية لبضعة ايام لتجنب انتشار العدوى للآخرين.
المصدر العلمي :
- Caserta, M. T. (2013, June). Herpangina.
http://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/enteroviruses/herpangina?qt=&sc=&alt= - Dyall-Smith, D. (n.d.). Herpangina.
http://www.dermnetnz.org/viral/herpangina.html - Herpangina. (n.d.).
http://www.massgeneral.org/conditions/condition.aspx?id=611 - Herpangina in children. (n.d.).
http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/h/herpangina/overview - Non-polio enterovirus. (2014, September 19).
http://www.cdc.gov/non-polio-enterovirus/about/overview.html
