هناك العديد من الاسباب المختلفة لحدوث النزيف ما بين الدورات الشهرية, فبعضها لا يدعو للقلق, الا ان البعض الآخر قد يتطلب زيارة الطبيب و طلب المشورة.
وسائل منع الحمل الهرمونية :
يحدث النزيف الغير نظامي, مثل النزيف ما بين الدورات الشهرية, خلال الاشهر الاولى من بدء اجراء منع الحمل الهرموني, مثل :
– جنباً الى جنب مع تناول حبوب منع الحمل الفموية.
– حبوب منع الحمل (البروجسترون فقط).
– لصاقات منع الحمل.
– مانع الحمل المزروع.
– اللولب الرحمي.
و ينبغي زيارة الطبيب اذا كنتِ تعانين من القلق حيال النزيف, او في حال استمرّ ذلك لفترة اطول من ثلاثة اشهر. و يمكن للمرأة ان تعاني من النزيف ما بين الدورات الشهرية في كل ما يلي:
– ان تفوّت المريضة تناول حبوب منع الحمل المركبة او البروجسترونية.
– مشاكل في لصاقة منع الحمل, او الحلقة المهبلية.
– الاصابة بمرض او اسهال.
– تناول بعض الادوية ذات وصفة طبية او نبتة Sant John, مع حبوب منع الحمل, لصاقة منع الحمل, الحلقة المهبلية, او اي وسيلة منع حمل اخرى.
الاسباب الاخرى :
تشمل الاسباب الاخرى لحدوث النزيف ما يلي:
– اخذ حبوب منع الحمل بشكل طارئ.
– اصابة المهبل, على سبيل المثال من ممارسة الجنس العنيف.
– بعد الاجهاض الاخير, ويجب طلب مشورة طبية عند حدوث نزف شديد.
– الامراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي, مثل الكلاميديا.
– عدم عمل الهرمونات بشكل طبيعي, و هو امر شائع عند الاقتراب من سن اليأس, او مع متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
– الاجهاد.
– جفاف المهبل.
– تغيرات غير مؤذية في عنق الرحم, و هذا ما يُسمّى بقرحة عنق الرحم.
– سرطان عنق الرحم ( اذا كان عمر المريضة يتراوح ما بين 25 و 64).
كما يجب اجراء فحص عنق الرحم العادي للكشف عن اية تغييرات في عنق الرحم, و طلب المشورة الطبية في حال حدوث النزيف بغير وقته, و لا سيما النزيف بعد ممارسة الجنس, و ذلك للحد من امكانية حدوث سرطان عنق الرحم.
سرطان الرحم :
و هو اكثر شيوعاً عند النساء بعد انقطاع الطمث, و يتم تشخيص معظم حالات سرطان الرحم بعد عمر ال50 سنة, و ينبغي زيارة الطبيب في حال كان عمر المرأة اكثر من 40 و تعاني من نزيف ما بين الدورات الشهرية للحد من امكانية حدوث سرطان الرحم في المستقبل.
متى ينبغي علي طلب المشورة الطبية ؟
ينبغي التحدث مع اخصائي الرعاية الصحية عن الاعراض التي تواجهها المرأة, و اعتماداً على وضعها قد يطلب الطبيب اجراء بعض الفحوص مثل:
– اختبار الامراض المنقولة جنسياً, و قد يشمل ذلك فحص الاعضاء التناسلية.
– اختبار الحمل.
– فحص عنق الرحم (اذا كان عمر المريضة ما بين 25 و 64).
– فحص الحوض بالايكو.
و لتشخيص بعض الحالات المرضية, قد يطلب الطبيب اجراء فحوص اخرى مثل:
– تنظير المهبل ( و يتم فيه ادراج اداة طبية داخل المهبل لفحص المهبل و عنق الرحم).
– فحص داخلي للمهبل بواسطة الاصابع (فحص باليدين).