ما هو مرض الصدفية – “psoriasis” ؟

مرض الصدفية هو مرض مزمن جلدي مزمن غير معدي, يصيب الجلد يتسبب بتراكم الخلايا الجلدية على سطحه متسبب بظهور قشور و إحمرار في الجلد مع حكة.

ولنفهم بشكل أكثر الصدفية علينا أولاً أن نفهم بالضبط ما يحدث تحت الجلد :

عادة ما يأخذ الجلد السليم ما بين 28-30 يوم ليتجدد و ينتج خلايا جديدة يستبدلها بالخلايا الميتة, و في حالة الصدفية يتفاعل الجهاز المناعي بشكل مبالغ به, فتكون دورة تجدد الجلد أسرع بكثير من المعتاد, قد تصل الى 3-4 أيام, و هذا يسبب تراكم الخلايا الجلدية بشكل طبقات فوق بعضها البعض, الى أن تنتج بقع و قشور سميكة حمراء مثيرة للحكة, و تشبه الأصداف في شكلها.

يمكن أن يصيب مرض الصدفية كلا الجنسية و الأعراض من جميع الأعمار, شائعة نسبياً عند الأشخاص في منتصف العشرينيات الى الأربعين عام, و عادة ما تصيب الكوع, فروة الرأس, الركبتين, و قد تمتد أحياناً لتصيب الأظفار.

هل الصدفية مرض معدي ؟

مرض الصدفية مرض غير معد, ما يعني أن الإختلاط بالشخص المصاب او الإتصال الجسدي معه لا يتسبب بإنتقال العدوى.

أنواع مرض الصدفية:

الصدفية اللويحية ch.plaque psoriasis :

و هي الأكثر إنتشاراً تصيب فروة الرأس, و تصيب أكثر من 6.7 مليون شخص في الولايات المتحدة, لا تستجيب في الكثير من الأحيان إلى العلاج, و تتسبب بحكة شديدة و أحياناً يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها حالة إلتهاب جلد أو أكزيما.

صدفية النقطية Guttate Psoriasis :

و هي أحد الأشكال السريرية للصدفية, تدل على وجود طفح جلدي حاد تظهر على شكل بقع تشبه قطرات المطر, يتراوح قطرها ما بين 1-10 مم تكون باللون الأحمر أو الوردي, مغطية بقشور خفيفة في الكثير من الأحيان, تبدأ في الظهور على الجذع و في الأماكن القريبة من الأطراف, يمكن أن تنتشر الى جميع أنحاء الجسم, و تصيب الأطفال و البالغين.

صدفية فروة الرأس scalp psoriasis :

قشور بيضاء تميل إلى اللون الفضي في فروة الرأس, على شكل مناطق حمراء تسبب الحكة, و يقوم الطبيب هنا بأخذ عينة من الجلد لتحديد المرض و نوع الصدفية.

الصدفية المتقيحة pustular psoriasis :

و هي نوع نادر تنتشر البثور الصديدية فيها على جميع أنحاء الجلد.

صدفية اليدين والقدمين palmoplanter psoriasis :

عبارة عن مساحات ملتهبة سميكة مصحوبة بالكثير من القشور و التشققات.

الصدفية الإحمرارية Erythrodermic psoriasis :

و تتطلب هذه الحالة الشديدة ان يكون المريض تحت تأثير المنوم لإعطائه علاجات قوية و فعالة للسيطرة على المرض و منع حدوث أية مضاعفات.

صدفية الأظفار “nail psoriasis” :

تظهر بأشكال متعددة تصيب أكثر من 50% من المرضى, تزداد نسبتها إلى 80% في حالة إلتهاب المفاصل الصدفي.

صدفية ثنايا الجلد “Flexural or inverse psoriasis” :

يصيب هذا النوع من الصدفية منطقة بين الأفخاض, تحت الإبطين, تحت منطقة الصدر عند السيدات, و ذلك بسبب الإحتكاك المستمر للجلد, و عادة ما تظهر على شكل بقع حمراء ملساء دون قشور.

هل يوجد علاج نهائي للصدفية ؟

للأسف, يعتبر مرض الصدفية مرض مزمن غير قابل للعلاج, تتغير شدته من الحاد الى الخفيف, و تتدهور حالة المريض في فصل الشتاء خاصةً.

هل تصيب الصدفية الأطفال ؟

نعم, من الممكن أن يُصاب الأطفال و كلا الجنسين, و جميع الأعراق.

ما هي أسباب مرض الصدفية ؟

إلى الآن لم يتم تحديد سبب رئيسي لهذا المرض, و قد يكون لبعض العوامل دور في ذلك, كالإستعداد الوراثي و العوامل البيئية المحيطة, و تشمل الأسباب المؤهبة لذلك :

• التدخين بكثرة.
• الإفراط في شرب الكحوليات.
• السمنة.
• التعرض لأشعة الشمس فترة طويلة.
• التوتر و الضغوط النفسية.
• بعض أدوية الملاريا, ضغط الدم, القلب, و الأدوية النفسية.
• بعض الأمراض المعدية.
• إصابات الجلد.
• الجو البارد.
• أسباب وراثية (20% من المرضى لديهم على الأقل شخص واحد من أفراد العائلة مصاب بالصدفية).
• التغيرات الهرمونية.

أعراض مرض الصدفية psoriasis symptoms :

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر, و لكن هنالك العديد من الأعراض المشتركة, و تشمل :

• حكة شديدة.
• إحمرار جلد و ظهور بقع جلدية حمراء سميكة بارزة و جافة.
• قشور بيضاء أو فضية.
• نزيف في الجلد.
• جفاف الجلد.
• إنتفاخ و تصلب في المفاصل.
• حرقة في الجلد.

ما هي المناطق الأكثر عرضة لظهور مرض الصدفية في الجسم ؟

تظهر الصدفية عادة في منطقة أعلى المرفقين, الركبتين, فروة الرأس, و مع ذلك فإن أي منطقة من الجسم معرضة للإصابة بهذا المرض, و تميل الإصابة لأن تكون أكثر انتشاراً في مناطق الإحتكاك المتكرر.

كيف يتم تشخيص الصدفية ؟

يتم التشخيص عادةً من خلال التقصي عن التاريخ الطبي و العائلي للمريض, و يمكن إجراء صور شعاعية للتأكد من تشخيص المرض و تحديد شدة و درجة و نوع الإصابة.

طرق علاج مرض الصدفية psoriasis treatment:

الصدفية مرض غير معدي, لذلك ليس لها أي مخاطر على الحياة, لكنها تتسبب بعدم الراحة و الحرج الإجتماعي بسبب تكرار الحكة, و تؤثر أيضاً على الجمال بسبب إحمرار الجلد و إنتشار البقع الحمراء البارزة السميكة و القشور, و يحتاج العلاج إلى وقت طويل جداً و ينقسم إلى شقين :

علاج موضعي :

• كورتيزون و مشتقاته لعلاج حالات معينة من المرض تحت إشراف طبي.
• الأنثرالين او الدثرانول (Dithranol) : يساعد على تقليل سرعة إنقسام خلايا البشرة, و هو فعال لكن يجب أن يكون تحت إشراف طبي.
• فيتامين د موضعي : يستخدم على شكل مرهم أو كريم فعاليته كبيرة.
• فيتامين أ موضعي : له فاعلية في علاج الكثير من أنواع الصدفية و يحذر إستخدامه لدى المرأة الحامل.
• مركبات القطران : و هي عبارة عن شامبوهات و كريمات مضادة للإلتهاب ذات تأثير علاجي جيد, لكن نفاذة رائحته و لونه الأسود يتسبب بعدم راحة للمريض.

العلاج الضوئي – photo therapy :

• علاج ضوئي طويل الموجة UVA مع السورالين.
• الأشعة فوق البنفسجية متوسطة الطول UVB.
• أشعة الليزر باستخدام الأكزايمر (Excimer Laser).

العلاج الداخلي system therapy :

إستخدام عقارات طبية عن طريق الفم و الحقن (وريد أو عضل ) مثل :

• ميثوتريكسيت.
• مشتقات فيتامين (أ) : له العديد من المشاكل, حيث قد يسبب تشوهات جنينية للحامل, و يؤثر على وظائف الكبد و نسبة الدهون في الدم و نمو العظام عند الأطفال.
• السيكلوسبورين : له آثار جانبية منها التأثير على وظائف الكلى.
• التقنيات البيولوجية مازالت تحت البحث و التجريب.

علاج مرض الصدفية بالأعشاب :

• الخلة البلدي : يتم تدليك الجزء المصاب بالصدفية بالعشب و التعرض للشمس
• العرقسوس : يؤخذ مطحون العرقسوس الناعم و يخلط مع الفازلين و يدلك به المناطق المصابة.
• الكتان.
• الصبار : يخلط مع العسل ويستخدم كدهون خارجي.
• البابونج : يخلط مع زيت الزيتون و يتم دهن المناطق المصابة مرة كل مساء.
• الحلبة : يتم دهن المنطقة المصابة بزيت الزيتون ثم يذر مسحوق الحلبة مرة واحدة قبل النوم, كما يمكن تناول خمس ملاعق صغيرة من الحلبة مع خمس ملاعق صغيرة من زيت الزيتون لمدة شهر, او قد تؤخذ ملعقة صغيرة من بذور الحلبة الى نصف لتر ماء مغلي و يصفى و يشرب الماء فقط معدل ملعقة كبيرة كل ساعة.
• اللاونده : يتم دهن المنطقة المصابة به.
• بقلة الملك : يتم غلي مسحوق النبات في الماء ثم يتم غمس قطعة قطن به ثم تستخدم في تدليك المناطق المصابة مرتين في اليوم
• الرجلة : تطبخ على البخار مثل السبانخ و تؤكل.
• الجوز البرازيلي : يتم وضع الزيت على المناطق المصابة قبل النوم لمدة أسبوعين أو ثلاثة.
• حشيشة الملائكة : تؤخذ طازجة و تفرم ثم توضع على مناطق الإصابة أو يمكن عمل حساء منها ثم يتم تعريض المريض بعد ذلك إلى أشعة الشمس.
• الأفوكاتو : ويستخدم لب الثمرة مع جزء من قشرها على هيئة عجينة وتوضع على المناطق المصابة فتعمل على ترطيب الصدفية.

أخيراً، فالصدفية مرض مزمن ويحتاج الى فهم من المريض ومساعدة من الأطباء و العائلة ليتأقلم المريض مع المرض كما هو الحال مع أغلبية مرضى الصدفية.