انسداد مجرى التنفس أثناء النوم حالة مرضية تتصف بإنقطاع التنفس بشكل كليApnoea بشكل مؤقت لمدة تصل إلى 10 ثوان أو أكثر لمدة 5 مرات على الأقل في الساعة الواحدة, او إنقطاع جزئي للتنفس Hypopnea بمعنى إنخفاض جريان الهواء بنسبة 50% أو أكثر مدة 10 ثوان.
انقطاع التنفس أثناء النوم :
يتم تقسيم انقطاع النفس أثناء النوم الى ثلاثة أقسام وذلك وفقا للمسبب لهذا الانقطاع وهم:
انقطاع النفس الانسدادي :
و هو النوع الأكثر شيوعاً من بين أقسام إنقطاع التنفس, حيث تمثل نسبة المصابين به 84% من الحالات, و يحدث نتيجة لإنسداد الطرق الهوائية أثناء النوم, و نتيجة لإرتخاء الأنسجة في الجزء الخلفي من الحلق, ما يتسبب بإنهياره أثناء النوم و عرقلة في مجرى الهواء و منع تدفق الهواء إلى الرئتين.
انقطاع التنفس المركزي :
و هو اقل شيوعاً نسبته 15%, يحدث نتيجة خلل في المراكز التنفسية الدماغية, ينتج عن وجود خلل في عملية إرسال الإشارات العصبية من الدماغ إلى العضلات التنفسية.
انقطاع النفس المختلط :
مزيج من النوعين السابقين, يصيب البالغين و كبار السن نتيجة الإصابة بمشاكل صحية أخرى, قد يصيب الأطفال أيضاً, و عادة ما تكون نسبته في الذكور أكبر من الإناث قبل سن الخمسين.
أعراض إنسداد التنفس أثناء النوم:
- توقف تنفس متكرر أثناء النوم.
- شخير بصور عال جداً.
- إنقطاع إمداد الجسم للأكسجين وعدم طرد ثاني أكسيد الكربون من الجسم.
- إستيقاظ و عدم القدرة على النوم بشكل جيد.
- إرهاق و تعب أثناء ساعات النهار.
- عدم القدرة على آداء المهام اليومية.
- الإصابة بالتعرق الليلي.
- تكرر التبول ليلاً.
- العطش الشديد و جفاف الفم أثناء الليل.
- الإصابة بمشاكل الرؤية.
أسباب انسداد التنفس أثناء النوم :
يعد السبب الرئيسي لإنسداد التنفس أثناء النوم, و هو تضيق في المجاري التنفسية يحدث نتيجة لعدة عوامل منها :
- سمنة.
- تضخم اللوزتين او اللسان, او الناميات.
- صغر حجم الفك السفلي.
- إنحراف الحاجز الأنفي.
- إزدياد طول الرقبة.
- تضيق المجاري الهوائية الناتجة عن عيوب خلقية.
- تناول الأدوية المهدئة.
- الإكثار من تناول المشروبات الكحولية.
- الوراثة.
- التدخين.
مضاعفات انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم :
- زيادة خطر وقوع حوادث السير.
- مشاكل و أمراض أخرى مثل السكري.
- زيادة مخاطر الوفاة.
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- اضطراب في الساعة البيولوجية للإنسان.
انسداد مجرى التنفس عند الأطفال :
مجرى التنفس هو أنبوب يسمح بمرور الهواء خلال عملية التنفس ممتد من الحنجرة إلى القصبات الهوائية و الرئتين, يوجد في نهاية كل أنبوب حويصلة هوائية ينتقل من خلالها الأكسجين إلى الدم, و ثاني أكسيد الكربون إلى خارج الجسم, و يقوم الإنسان بالتنفس خلال مجرى الهواء أثناء عمليتي الشهيق و الزفير, و توجد عدة أسباب تؤدي إلى صعوبة التنفس عند الأطفال, ومنها :
- جسم غريب في مجرى التنفس, مثل لقمة من الخبز أو لعبة.
- عدم عمل مراكز التنفس في الدماغ بسبب إرتفاع ضغط الدم أو إصابات في المخ.
- مشاكل قلبية مثل إضطراب ضخ الدم إلى الرئتين او الجسم, و عدم الحصول على الدم المليئ بالأكسجين.
- ضعف أو شلل في عضلات التنفس نتيجة تناول بعض الأدوية التي تؤثر على العضلات و الأعصاب, ما يؤدي إلى صعوبة التنفس و إنسداد مجرى التنفس.
انسداد مجرى التنفس في الأنف :
توجد العديد من الأسباب المؤدية لحدوث إنسداد الأنف, و منها :
- التهاب الأنف التحسسي : و يعد من الأسباب الشائعة جداً, يحدث على هيئة عطاس عند التعرض للمادة المهيجة مثل العطور أو الغبار.
- التهاب الجيوب الأنفية: تتواجد الجيوب الأنفية في عظام الوجه مبطنة بخلايا تقوم بإفراز مادة مخاطية تعمل على عدم جفاف الأنف, وعند حدوث التهاب فيها يتسبب ذلك بإنسداد الأنف.
- اللحمية : و هي أورام تتواجد في بطانة الجيوب الأنفية عند تضخمها تتسبب بإنسداد المجرى التنفسي الموجود في الأنف.
- عيوب خخلقية مثل إنحراف الحاجز الأنفي.
- عوامل أخرى مثل تناول حبوب منع الحمل, أو إضطراب في الغدة الدرقية و الإفراط في استخدام بخاخات الأنف او وجود زوائد أنفية.
علاج انسداد التنفس أثناء النوم :
يتم تشخيص إنقطاع التنفس الإنسدادي بعد ملاحظة الأعراض التي يعاني منها المريض, مثل التعب و الإرهاق و فرط النعاس مع الإستيقاظ المتكرر ليلاً و إجراء إختبار نوم متعدد, و يتم علاج إنسداد التنفس ليلاً عبر القيام بعدة خطوات تشمل :
- تقليل الوزن.
- بعض التمارين الرياضية.
- الإكثار من شربا لماء.
- عدم تناول المشروبات الكحولية.
- النوم على الجنب بدلاً من النوم على الظهر.
- إستخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر CPAP, و الذي يمنع انسداد المجرى التنفسي أثناء النوم عبر توفير إمداد مستمر من الهواء المضغوط عبر القناع.
- إجراء عمل جراحي في حالة الإصابة بمشكلة عضوية في الأنف, مثل الزوائد الأنفية,أو تضخم اللحمية و ذلك لمنع إنقطاع التنفس أثناء النوم.
علاج انسداد الأنف :
- الإبتعاد عن المصادر المتسببة بالحساسية (عطور, غبار.. ) و استخدام مضادات هيستامين أو بخاخات الأنف الستيرويدية.
- في حالة الإصابة بإنسداد انف مزمن يلجأ الطبيب للحرارة لخلق نسيج ندبي وفتح ممر هوائي موجود في الأنف.
- الجراحة في حال كان الإنسداد خلقي, مثل زوائد انفية, او انحراف الحاجز الأنفي و تضخم اللحمية.
- في تضخم اللوزتين المتكرر, يتم علاجه عبر تناول أدوية طبية و تدخل جراحي لإستئصال اللوزتين.
- خل التفاح للمساعدة على علاج إنسداد الأنف و التخلص من المخاط الأنفي و سهولة مروره من مجرى الأنف عبر وضع ملعقة منه مع كوب من الماء و تناوله.
علاج انسداد الأنف عند الأطفال :
- في حال التهاب اللوزتين يتم وصف مضادات حيوية او استئصالها جراحياً.
- استخدام بخار لعلاج إنسداد الأنف و مشاكل الجهاز التنفسي.
- تناول مشروبات ساخنة تساعد على إزالة الإحتقان مثل الليمون الدافئ, لاحتوائه على فيتامين C الذي يتخلص من البلغم.
- البابونج في عملية التبخير يساعد على علاج إنسداد الأنف.
- غسل الأنف بمحلول ملحي لإزالة التهيج.
- استنشاق مادة الفيكس يساعد على إزالة انسداد الانف و فتح مجرى التنفس.
- تناول كمية كبيرة من العصائر الطبيعية يساعد على ترطيب الأنف و يمنع انسداد الأنف.
دخول أجسام غريبة الى القصبة الهوائية والرئتين :
يمكن للجسم الغريب أن يدخل إلى مجرى التنفس و غالباً ما يتسبب دخول هذا الجسم السعال و يصبح خانقاً و خشناً و عند تقدم الإنسداد يمكن ان يتسبب بفقدان صوت المريض و يتسبب بنفث دم في بعض الأحيان, و من أكثر الأجسام الغريبة التي قد تدخل إلى الرئة و القصبات الهوائية : المكسرات, الدبابيس, و قطع الطعام, و تتسبب بعدة أعراض تشمل :
- سعال شديد.
- طعم معدني في الفم.
و يتم التشخيص عبر التنظير الداخلي للقصبات و إزالة الجسم الغريب بأسرع وقت ممكن.
