فقر الدم حالة تتسبب بإنخفاض نسبة الهيموغلوبين عن المستوى الطبيعي, حيث أن الإناث البالغات دون الحوامل اقل من 11غ/دل, و الذكور البالغين أقل من 13 غ/دل, و بالتالي تسبب هبوط نسبة الهيموغلوبين على عدم حصول الأجهزة القدر الكافي من الأكسجين فيتعرض المريض للصداع و الخمول و الإرهاق و عدم التركيز, و يعتبر فقر الدم من الأمراض الأكثر شيوعاً في أمراض الدم.
ماهي “أسباب فقر الدم” ؟
يوجد العديد من أنواع فقر الدم, يختلف كل منها من حيث الأسباب و طرق العلاج, فهنالك أشكال وراثية يمكن أن تؤثر في الأطفال من لحظة الولادة و النساء أيضاً بعد البلوغ يتعرضن لشكل من أشكال هذا المرض اثناء فقدان الدم مع الحيض حيث يكنن بحاجة إلى الحديد, بالإضافة إلى كبار السن, و هنالك أكثر من 400 نوع من أنواع فقر الدم و تنقسم هذه الأنواع إلى ثلاثة مجموعات :
- فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.
- فقر الدم الناجم عن خلل في إنتاج كريات الدم الحمراء.
- فقر الدم الإنحلالي.
1:فقر الدم الناجم عن فقدان الدم(Iron deficiency anemia) :
الحديد هو جزء أساسي في تركيب الهيموغلوبين, و لا يتمكن الدم من نقل الأكسجين في الجسم بشكل فعال دون الحديد, حيث تبلغ كمية الحديد لدى الإنسان الطبيعي بين 2000-3000 ملغ تقريباً, و يتواجد المخزن الأساسي في كريات الدم الحمراء على شكل هيموغلوبين, حيث يخزن الجسم فائض في الكبد, الطحال, و نخاع العظم, و يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لعدة أسباب, منها :
- فقدان الجسم لخلايا الدم الحمراء و الحديد بنسبة تفوق إنتاج كلا منهما.
- عدم قدرة الجسم على إمتصاص الحديد.
- عدم تناول أغذية غنية بالحديد.
- النزيف الغزير الناتج عن فترات الطمث.
- نزيف ناتج عن أمراض أخرى.
يتم العلاج بمكملات الحديد و الأغذية الغنية بالحديد, مثل (الدجاج, اللحوم, الكبد, الأسماك, العدس, الفاصولياء, الخبز, الحبوب الكاملة, و المشمش و غيرها من الخضار).
2:فقد الدم الناجم عن خلل في انتاج كرات الدم الحمراء:
ينتج هذا النوع من فقر الدم بسبب نقص عدد كريات الدم الحمراء بسبب نقص بعض الفيتامينات في الجسم, و تشمل (حمض الفوليك) المعروف أيضاً بإسم فيتامين 9 و فيتامين 12 و فيتامين ج, و يحدث هذا النقص عند عدم تناول الأغذية الغنية بهذه الفتيامينات مثل (الفاكهة, الخضار الورقي, اللحوم, البيض, الحليب, الحمضيات, و الطماطم), ويمكن أن يحدث هذا المرض رغم تناول نظام غذائي غني بهذه الفيتامينات عندما لا يتمكن الجسم من إمتصاصها بسبب وجود أمراض مزمنة في الأمعاء.
3:فقر الدم الأنحلالي(Hemolysis):
تتطور هذه المجموعة من فقر الدم عندما يتم إتلاف خلايا الدم الحمراء بسرعة تفوق قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا دم جديدة, و قد تحدث بسبب التعرض لعدوى أو إستخدام بعض الأدوية و التعرض للسموم و بعض التفاعلات المناعية, و من أكثر انواع فقر الدم الناجم عن إنحلال الدم هو المرض الناتج عن تلقي دم من فصيلة دم خاطئة, حيث يبدأ الجسم بإنتاج اجسام مضادة تعمل على تدمير خلايا الدم الحمراء, و تعد الخيارات المتاحة لعلاج هذا النوع تختلف اعتماداً على شدة الحالة و مدى تقبل الجسم للأدوية, و تشمل الخيارات المتاحة (نقل الدم, غلوبولين مناعي وريدي, عمل جراحي).
مالاتعرفه عن أخطر أنواع :فقر الدم” :
أنيميا فشل النخاع :
من أخطر أنواع فقر الدم, يحدث نتيجة عدم قدرة النخاع على العمل و بالتالي يحدث نقص في كمية كريات الدم الحمراء, و تحدث لأسباب تتعلق بضعف الجهاز المناعي او استخدام العلاجات تحديداً الكيماوية و الإشعاعية, إضافة إلى التعرض للسموم البيئية و الإصابة ببعض الأمراض الجلدية كالسل, و من أبرز أنواع فقر الدم (اللوكيميا, و الميلوديسبلاسيا).
مالعلاقه بين “فقر الدم” ومرض “السرطان” ؟
عادة لا يتسبب فقر الدم بسرطان, و لكن في ظروف معينة يكون عرض من أعراض هذا المرض, حيث أن أغلب بروتوكولات علاج السرطان تتضمن تناول المريض لجرعات كيماوي أو إشعاعي و تختلف الجرعات و نوع العلاج تبعاً لنوع السرطان و مكان حدوثه.
مالعلاقه بين العين “وفقر الدم” ؟
يقوم الطبيب عادةً بشد الجفن السفلي إلى الأسفل و ذلك للبحث عن علامات شحوب, إضافة إلى التعب المفرط و الدائم, و الواقع أن السبب الأكثر شيوعاً لفقر الدم هو نقص في مستوى الحديد, و عند المرأة تتكاثر أسباب فقر الدم لتشمل الحمل و النزيف الشهري في دورة الطمث و الحميات المنحفة.
فقر الدم و مرض القلب :
عندما يصبح فقر الدم حاد, أي أقل من 8 غ لكل دل دم, فإن القلب يقوم بضخ الدم بصورة أقوى إلى باقي أجزاء الجسم لتعويض النقص في الأكسجين من الجسم, و يجب أن يهتم مرضى فقر الدم بعلاج تلك المشكلة لتأثيرها المباشر على القلب, حيث أن 48% من مرضى قصور القلب هم مصابين أساساً بفقر دم, و حوالي 43% من المصابين بنوبة قلبية يعانون من فقر الدم.
أعراض “فقر الدم “البسيط:
تتعدد الأعراض لإن نقص الأكسجين يؤثر على جميع خلايا الجسم, و تختلف الأعراض بإختلاف شدة الفقر و من أهمها :
- ضعف و إرهاق أو تعب عام.
- صعوبة تركيز و الإحساس بالدوخة.
- الأرق.
- تشجن في الساق.
- ضيق في التنفس و صداع.
- جفاف و تصلب الأظفار.
- عدم تحمل الجو البارد.
- فقدان الذاكرة.
- إحساس المريض بخدر عام في الجسم خاصةً اليدين.
“أعراض فقر الدم”الشديد:
- خفقان سريع في القلب.
- قصور القلب.
- صعوبة في التنفس.
- زيادة عدد مرات التنفس.
- التهاب الفم و خاصةً منطقة اللسان.
- تشوهات في الأظفار.
- بعض التشوهات في العظام و هذه هي حالة التلاسيميا ( مرض وراثي ناتج عن خلل كمي في إنتاج أحد بروتينات الهيموغلوبين).
هل ممكن أن يؤدي فقر الدم الي الموت ؟
يمكن أن يؤشر إلى خطر الوفاة بعد الإصابة بالجلطات أكثر من أمراض القلب و السرطان, حيث يمكن أن يؤثر سلباً على فعالية نقل الأكسجين إلى الدماغ, و أيضاً يمكن أن يلعب دوراً في المشاكل الطبية الشائعة التي تزيد عن خطر الإصابة بالجلطة.
علاج فقر الدم:
- حبوب مكملات الحديد.
- الفوليك أسيد للمرأة الحامل بشكل خاص.
- فيتامين ب12 حقناً.
- التغذية السليمة و الفحوص الدورية.
